Corresponde verso una lesion verso nivel de la transicion dorsolumbar vertebral

Corresponde verso una lesion verso nivel de la transicion dorsolumbar vertebral

Sindrome del epicono (L-4 per S-2). Dato che produce paralisis de la extension y rotacion externa de visitatori internationalcupid la cadera, flexion de la rodilla y movimientos del pie, por compromiso de las raices motoras del plexo venerato y tronco lumbosacro; a nivel sensitivo, nel caso che produce narcosi a partir del dermatoma L-4, y per nivel autonomico se produce paralisis de vejiga y recto.

Consiste en una descarga simpatica masiva en respuesta per estimulos por debajo del nivel de la lesion

Sindrome del cono (a partir de S-3). A nivel vertebral corresponde per la primera vertebra lumbar. Qualora presenta eterizzazione en silla de montar y paralisis de vejiga y recto.

Sindrome de la cauda equina. Corresponde per lesiones por debajo de la segunda vertebra lumbar. Dato che produce eterizzazione en silla de montar, paralisis de vejiga y recto, paresias segmentarias de pierna y pie, trastornos motores de gluteos y flexores de rodilla y del base de vista medium perdida de sensibilidad en pierna y pie.

Sindrome siringomielico. La siringomielia es la cavitacion en la sustancia gris central de la medula, secundaria verso anormalidades del desarrollo o traumatismos. Este defecto puede extenderse en sentido cefalico o caudal, comprometiendo mas segmentos espinales ( 5).

Los pacientes in lesion medular cronica pueden tener reflejos medulares autonomicos giammai controlados; los mas importantes bruissement la disreflexia autonomica y los reflejos en masa.

Es la complicacion mas severa de las lesiones espinales y es el fenomeno mas importante para el anestesiologo. Al revisar la literatura qualora encuentra que para algunas series la principal incidencia nell’eventualita che presenta en pacientes durante lesiones por encima de T7 (85%). Puede ocurrir per lesiones incompletas y los sintomas nell’eventualita che pueden iniciar en cualquier circostanza desde las tres semanas per los 12 anos despues de la lesion (2).

Las vias descendentes desde el cerebro sommariamente modulan patrones organizados de actividad simpatica y reflejos autonomicos segmentarios. Durante las lesiones espinales qualora pierde el control hipotalamico de los reflejos autonomicos espinales. Para que ocurra la hiperreflexia debe haber segmentos espinales viables por debajo del nivel de la lesion ovverosia seccion incompleta de la medula espinal. Los estimulos aferentes viajan desde el membro dorsal de la medula por el fasciculo espinotalamico lateral y las columnas posteriores de la medula, lo que lleva verso una activacion de los reflejos simpaticos; en condiciones normales este reflejo deberia ser inhibido. Cuando hay una lesion medular, hay una interrupcion de la via bolla espinal descendente. La disrupcion de las neuronas simpaticas preganglionares qualora presenta debido verso la perdida de la inhibicion descendente de los centros altos y alteraciones en las conexiones intimamente de la medula espinal distal.

Varios estimulos pueden desencadenarla y, la mayor respuesta nel caso che ha visto al estimular las raices caudales. Por esto, la estimulacion de las visceras pelvicas es la mas implicada (2). El dolor abdominal agudo, la distension vesical, la distension intestinal, las contracciones uterinas, las infecciones del tracto dell’orina y otros estimulos cutaneos y propioceptivos como ulceras por bios de la temperatura por debajo del nivel de la lesion pueden desencadenar una respuesta autonomica de este varieta.

No hay una definicion aceptada universalmente de disreflexia autonomica pero Lindan la definio como certain incremento subito de la presion arterial sistolica y diastolica (principal manifestacion), la cual puede causar hemorragias retinianas, infarto de miocardio, esantema pulmonar y manifestaciones neurologicas como convulsiones y hemorragia intracerebral ( 6).

La incidencia esta relacionada in el nivel de la lesion, afectando el 60% de los pacientes durante lesiones cervicales y el 20% de los que tienen lesiones toracicas

Qualora produce una vasodilatacion compensatoria por encima del nivel de la lesion, la cual explica el accrescimento de la calore cutanea, la sudoracion profusa y la cefalea. Tambien nel caso che puede observar bradicardia refleja. Otras manifestaciones menos frecuentes bruissement ansiedad, nauseas, sindrome de Horner y ereccion del asta.

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